Stomatolog Warszawa
Stomatologia oraz dbanie o zdrowie zebow

Ograniczanie kosztów i Koordynacja opieki cd

Posted in Uncategorized  by admin
August 3rd, 2018

Hamowanie ewolucji i dyfuzji tych wczesnych wysiłków może zagrozić rentowności modeli płatności, które będą oceniane pod kątem ich wpływu na budżet. Wysiłki regulacyjne mające na celu zachęcenie do uczestnictwa będą prawdopodobnie silniejsze, jeśli oszczędności będą większe. Co więcej, kierowanie ACO do skupienia się wyłącznie na koordynacji opieki może sprawić, że nie zakwalifikują się do premii do wspólnych oszczędności, bez względu na to, jak bardzo poprawią jakość, a zatem do wycofania się z programów ACO. Wreszcie scharakteryzowanie koordynacji opieki jako głównego mechanizmu ograniczania kosztów utrwala pogląd, że dążenie do skuteczności wymaga kompromisu między konkurencją a koordynacją; może to być fałszywy dylemat. Nawet jeśli wykazano, że koordynacja opieki zmniejsza wydatki, nigdy nie wykazano, że duże zintegrowane systemy opieki zdrowotnej koordynują opiekę lepiej niż mniejsze grupy dostawców. Wyolbrzymianie efektywności dzięki koordynacji opieki zapewnia nieuzasadnioną wiarygodność argumentom dostawców, że ustanowienie odpowiedzialności za ciągłość opieki poprzez fuzje i przejęcia przyniesie wzrost wydajności w ramach nowych modeli płatności, które powinny rozwiać obawy dotyczące wzrostu cen od siły rynkowej. W rzeczywistości, niezależne grupy lekarzy w programach ACO osiągnęły oszczędności równe lub większe niż w przypadku większych zintegrowanych szpitali ACO. 3.4 Z tego, co wiemy, konkurencja dla dostawców może mieć kluczowe znaczenie w tworzeniu skuteczniejszych sposobów koordynowania opieki i zmniejszania nadużywania w odpowiedzi na zachęty do zmniejszenia wydatków i poprawy jakości.
Oprawianie jest ważne, ponieważ może wpływać na alokację zasobów. Być może będziemy musieli zmienić rozmowę na temat ograniczenia kosztów, aby reformy systemu płatności i systemu dostaw spełniły obietnicę. Magiczne myślenie, że możemy wydać mniej, robiąc więcej, jest szkodliwe.
Powinniśmy koordynować opiekę, aby nie oszczędzać, ale dlatego, że skoordynowana opieka to lepsza opieka. Pacjenci zasługują na więcej z systemu opieki zdrowotnej. Ale żeby wydać mniej, musimy zrobić mniej. Dostawcy i płatnicy nie muszą przekonywać pacjentów, że mniej jest bardziej złożonych argumentów na temat uszkodzeń jatrogennych lub przypadkowych. Nikt nie lubi marnotrawstwa. Więc pozbądźmy się tego.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne pod adresem.
Author Affiliations
Z Departamentu Polityki Opieki Zdrowotnej, Harvard Medical School oraz Brigham and Women s Hospital – oba w Bostonie.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Peikes D, Chen A, Schore J, Brown R. Wpływ koordynacji opieki na hospitalizację, jakość opieki i wydatki na opiekę zdrowotną wśród beneficjentów Medicare: 15 randomizowanych badań. JAMA 2009; 301: 603-618
Crossref Web of Science Medline
2. CMS.gov. Odpowiedzialne organizacje opiekuńcze (ACO) Baltimore: Centres for Medicare i Medicaid Services, 2015 (https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/ACO/index.html.redirect=/Aco) .

3. McWilliams JM, Chernew ME, Landon BE, Schwartz AL. Różnice w wydajności w roku organizacji odpowiedzialnych za opiekę nad Pioneer. N Engl J Med 2015; 372: 1927-1936
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4 McWilliams JM, Hatfield LA, Chernew ME, Landon BE, Schwartz AL. Wczesne funkcjonowanie odpowiedzialnych organizacji opiekuńczych w Medicare. N Engl J Med 2016; 374: 2357-2366
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. McWilliams JM, Landon BE, Chernew ME, Zaslavsky AM. Zmiany w doświadczeniach pacjentów w organizacjach odpowiedzialnych za opiekę Medicare. N Engl J Med 2014; 371: 1715-1724
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (13)
Zamknij Cytowanie artykułów
Uprawnienia
Ryciny / Media
Wywiad audio
Wywiad z dr J. Michael McWilliams na temat zalet koordynacji opieki – i dlaczego jest mało prawdopodobne, aby zmniejszyć wydatki na opiekę zdrowotną. (7:14) Pobierz
[podobne: turnus odchudzający, opinie na temat leku contix, nadczynność tarczycy u mężczyzn ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: nadczynność tarczycy u mężczyzn opinie na temat leku contix turnus odchudzający